Legislación y Equidad en Salud

Derecho a la Salud

La Organización Mundial de la Salud considera que el derecho a la salud es "el derecho fundamental de todo ser humano al logro del más alto nivel posible de salud". Es importante que todas las personas tengan derecho a la salud independientemente de su raza, género, afiliación política o circunstancias sociales o económicas. El artículo 25 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos (DUDH) reconoce el derecho a la salud, y lo define como el derecho de toda persona a un nivel de vida adecuado que garantice la salud y el bienestar del individuo y su familia. Este derecho incluye el acceso a la alimentación, el vestido, la vivienda, la atención de la salud, los servicios sociales y la protección de la salud en tiempos de desempleo, enfermedad, viudez, vejez o falta de medios de subsistencia.

Un sistema de salud consta de instituciones de salud pública y atención de la salud, productos, servicios de salud y programas. El derecho a la salud contiene los siguientes elementos esenciales:

• Disponibilidad: El Estado debe proporcionar un sistema de salud adecuado y eficaz para la sociedad y los habitantes de todos sus territorios. La naturaleza exacta del sistema de salud puede variar. Sin embargo, debe incluir agua potable, saneamiento, infraestructura médica, médicos capacitados y medicamentos esenciales.
• Accesibilidad: Esto significa que se debe poder contar con acceso a información, cualquier persona sin importar su raza o su sexo debe poder contar con los servicios de salud, de forma asequible y de forma segura.

• Calidad: El sistema de salud debe ser de alta calidad. Debe ser apropiado de acuerdo con los estándares científicos y médicos.

• Aceptabilidad: El cuidado de la salud debe respetar la ética médica y ser culturalmente apropiado. Debe ser culturalmente respetuoso y sensible a los requisitos de género y ciclo de vida.

(Pleaders, 2022)

Este video podríamos verlo a modo de resumen sobre el tema:

Fuente: PNUD Proyecto DDHH. (2016, 21 julio). Derecho a la Salud [Vídeo]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=6CoKyyWNdVg

En el Artículo 93 de la Constitución Política de la República de  Guatemala se establece el derecho a la salud que indica que "el goce de la salud es un derecho fundamental del ser humano, sin discriminación alguna". Al igual que el Artículo 1 del código de salud, establece que "todos los habitantes de la República tienen derecho a la prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de su salud, sin discriminación alguna".

Según el decreto 90-97, la salud es el resultado de la interacción entre el nivel de desarrollo del estado, las condiciones de vida de las personas y la participación social a nivel individual y colectivo con el objetivo de brindar a los ciudadanos del país la más integral salud física, mental y social. En Guatemala, el sector salud lo conforma:

• El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS)

• Los Colegios Profesionales relacionados a salud.

• Las entidades privadas, organizaciones no gubernamentales, organizaciones comunitarias y agencias de cooperación.

• Las municipalidades.

• Las universidades y otras instituciones formadoras de recursos humanos.

• El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.

A continuación, podemos visualizar el código de salud en el que podremos encontrar de forma más amplia que instituciones velan por este derecho, para quienes aplica, que incluye, funciones del Ministerio de salud, etc.:

Equidad en Salud en Guatemala

Esto significa lograr el más alto nivel de salud para todos, brindando una oportunidad justa e igualitaria para que todos logren una salud óptima, independientemente de su raza, etnia, discapacidad, orientación sexual, identidad de género, estado socioeconómico, ubicación geográfica, idioma preferido u otros factores (Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, 2022). 

Hay tres normas que se pueden destacar para promover la equidad en salud en Guatemala:

1. Política Regional de Igualdad y Equidad de Género -PRIEG-: Hace promoción a la igualdad de género, por ende la no discriminación contra las mujeres.
2. Decreto 42-2001 Ley de Desarrollo Social: En el artículo 4 de este decreto se establece que debe haber equidad en la salud reproductiva sin distinción de género.
3. Normas de Atención en Salud Integral para primero y segundo nivel: Busca acciones para mejorar la salud de la población, por lo tanto contribuye a la equidad.

(Coordinadora Nacional para la Reducción de Desastres, 2020)

En 2016 el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social trabajó en conjunto con la OMS por el que sabemos que los departamentos de la franja norte y occidental tienen un alto nivel de ruralidad. En estos departamentos el porcentaje de pobreza general es el doble en comparación con la población urbana, por lo tanto se puede notar una distribución desigual territorial de los valores del índice de desarrollo departamental que toma en cuenta densidad de población, educación, condiciones de vivienda, trabajo y salud. En los departamentos que tienen los índices más bajos son aquellos que tienen los territorios con mayor población indígena y cuyo nivel ruralidad es alto (Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social & Organización Mundial de la Salud, 2016).

Uno de los mayores retos a corregir en el sistema de salir es la alta mortalidad materna e infantil que es reflejada en las estadísticas. El Porcentaje de atención prenatal y partos atendidos por personas capacitadas del estado de salud es peor en las zonas rurales y áreas con mayor pobreza. La mortalidad infantil se encuentra directamente relacionada con los niveles de pobreza, los departamentos con las tasas de pobreza más altas teniendo 2,6 veces el número de muertes en comparación con los departamentos con las tasas de pobreza más bajas (Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social & Organización Mundial de la Salud, 2016).

Hay enfermedades que igual parecen ser un marcador de pobreza ya que se encuentran relacionados como es el caso de la malaria. Los recursos materiales y humanos para la participación en la salud está desigualmente distribuida en todo el país, y esto se observa al observar que estos recursos están menos concentrados en los espacios territoriales más pobres (Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social & Organización Mundial de la Salud, 2016).

En conclusión, atendiendo la información que podemos leer de los párrafos podemos concluir que en Guatemala realmente no hay igual en el cumplimiento del derecho a la salud. Hay una brecha muy grande en equidad, ya que los sectores del país donde hay más concentración de población indígena y pobreza no reciben una buena atención en salud y a causa de eso los niveles de mortalidad infantil y materna son datos que preocupan. A pesar de que en nuestra constitución está normado el derecho a la salud y tenemos vigente un código de salud, esto realmente solo está en papel ya que como país aún no nos acercamos a brindar una vida digna a la población.

Referencias:

Caracol Producciones. (2019, 12 diciembre). Nuestro derecho a la Salud (Guatemala 2019) [Vídeo]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=fy9NLa57FKo

Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. (2022). Health equity. https://www.cms.gov/pillar/health-equity

Código de Salud de Guatemala [Decreto 90-97]. Art. 1-245.  1997

Constitución Política de la República de Guatemala [Const.] Art. 93. 31 de mayo de 1985

Coordinadora nacional para la reducción de desastres. (2022). Política de Igualdad y Equidad de Género de la Secretaría Ejecutiva de la CONRED. CONRED. https://conred.gob.gt/documentos/ug/UG_Politica_de_igualdad+_y_equidad+_SE_CONRED.pdf

Declaración Universal de los Derechos Humanos. Art. 25. 10 de diciembre 1948

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social & Organización Mundial de la Salud. (2016). Desigualdades en salud en Guatemala. https://www.paho.org/gut/dmdocuments/Desigualdades%20en%20Salud%20en%20Guatemala.pdf

Pleaders. (2022). Derecho a la Salud. LawSihko. https://blog.ipleaders.in/right-to-health/#What_is_the_right_to_health

PNUD Proyecto DDHH. (2016, 21 julio). Derecho a la Salud [Vídeo]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=6CoKyyWNdVg